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據衛生福利部2015年發佈的統計公告，心臟病排名國內十大死因的第二位， 在民國103年奪走19,400條寶貴的性命，而造成心臟病死亡的主要原因之一即是急性心肌梗塞，以健保資料分析急性心肌梗塞與中風，同樣發現青壯族群發生率省錢王有上升的現象註，自民國98年到102年40到49歲的青壯族群心肌梗塞發生率增加了三成，顯示心血管疾病有年輕化的趨勢。

台大雲林心臟內科主任陳建鈞說明，心臟主要的三條血管為運送心臟血液與養分的通道，健康的動脈血管具有彈性且可以讓血液順暢流動，然而隨著人體老化，血管會逐漸硬化並且增厚，除了會導致狹心症，並會造成嚴重的心肌梗塞病況。

此外，個人不健康的生活作息以及多餘的膽固醇與脂肪，也可能會形成粥狀硬化斑塊，過多的斑塊將使冠狀動脈內腔狹窄或阻塞，任何導致心臟動脈血管的血流無法順利輸送氧氣與營養物質，皆稱為冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)。

陳建鈞醫師表示，早年冠心病的好發年齡落在50歲以上，現在冠心病發生於青壯年的案例卻屢見不鮮， 門診中曾有一名30歲的急性冠心症男性案例，某次開車突然感到胸悶，經檢查發現，這名患者心臟的主要三條冠狀動脈中的兩條已經阻塞高達95%，所幸當下緊急協助送往醫院治療才得以撿回一命。該名男性當時接受醫師建議使用全吸收式生物血管模架，術後冠狀動脈血管恢復暢通良好。

全吸收式生物血管模架植入冠狀動脈阻塞處後，不僅可以解決心血管狹窄困擾，陳建鈞醫師進一步提到歐洲心臟學會公布的研究顯示，使用全吸收式血管模架的患者，在短期血管內皮修復的結果和傳統塗藥金屬支架一樣好，長期則會自然分解，恢復血管自然收縮與舒張的功能。

有別於塗藥金屬支架，全吸收式生物血管模架如同搭建房子的鷹架，在完成擴張血管任務之後，模架會分解成二氧化碳和水，於兩到三年內由人體吸收完畢，因此，金屬植入物不會永久殘留，也助於日後治療的便利性。

陳建鈞醫師提醒，具有高血壓、糖尿病、高膽固醇、具有家族史、壓力大或抽菸的民眾，要特別留意心臟的照護，不論是慢性或者急性胸悶、呼吸短促、冒冷汗等現象，都應及早諮詢專業醫師，進行手術後的患者也可慢慢恢復運動，唯有保持良好生活習慣才是積極保護心血管健康的不二法則。

 

 

 

 

台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天，家人嚇得帶她直奔急診，經胸部Ｘ光檢查，發現阿嬤胸腔右側大量積水，立刻安排胸腔放液來解除症狀，但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影，醫師懷疑為惡性肋膜積水，但因阿嬤年事已高，家屬不希望太多侵入性的檢查，決定安排「肋膜腔鏡檢查」，並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發，果然術後追蹤兩天，阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤，病人到院後進行胸部Ｘ光檢查發現，阿嬤的肺部右側有大量積水，於是先抽掉800cc的肋膜積水，並安排住院三天，然而後續追蹤胸部X光時，發現肋膜積水仍持續增加，且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大，家屬希望採取保守治療，評估後，決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術，以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後，發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤，接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後，過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒，不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出，肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞，並放入一個套管，接著將肋膜腔鏡放入，即可觀察肋膜上是否有異常的病灶，再評估是否需要接受其他治療，檢查時間僅約30到60分鐘，傷口則約1到1.5公分，患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術，前者藥物需直接打進肋膜腔，並由患者自行移位，以便讓藥物塗在肋膜上，缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物；後者則為透過全身麻醉，讓外科醫師開刀處理積水，因需要麻醉，相對風險較大，且復原時間較長，屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調，肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭，或是惡性腫瘤，若不積極治療，極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡，希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療，不但能減輕患者治療過程中的痛苦，也能有效揪出致病的元兇。

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